疑似青光眼 疑似青光眼诊断 - 图文问诊

病例信息
疾病描述： 你好程大夫，我在海外主要从事计算机工作，平时用眼较多，今年年初右眼出现一般飞蚊症，做了眼底检查，结果正常。因为前几年一堂哥患了青光眼（极度用眼过度缺乏睡眠和抑郁所致）所以最近对自己眼睛状况比较敏感，上个月感觉有些眼部头部不适,突然后发现右眼右下边缘有少许视野缺损，然后联系了当地一个眼科专家做了全面检查，检查结果如下（已附上） 视神经观察比较健康，30度视野检查正常，矫正视力1.2，典型近视椭圆偏转视盘（左眼675，右眼600），OCT 检查正常（视神经头1500左右），视神经2侧面较薄，眼压17 （早上8点半）修正21.5，杯盘比左0.6，右0.45。 专家说因为视神经比较健康，没有受压力迹象，视盘异常多为早年近视发展所致，包括右眼右下的视神经缺失可能早期就形成（没有其他损坏痕迹），应该不是病理性，但由于眼压不算低，2个杯盘比有区别，加上家族史，不能完全排除青光眼的因素（10%-25% 可能性）。需要4个月后继续观察. 虽然那位专家觉得多为正常近视生理变化，但考虑到其他因素我个人还是很担心，毕竟有家族史，视野也有少许缺损（虽然可能是早年近视所致）加上眼压也不低，所以最近还是有较大心里负担 今天又去做了个简单检查，眼压也正常（双眼 14）中午 OCT 扫描结果 OD OS（2018-04-20填写）
疾病： 疑似青光眼（2018-04-18填写）
希望得到的帮助： 希望程医生从专业角度分析一下
患病时长： 半年内
已就诊医院科室： 海外眼科医院 眼科
过敏史： 无(2018-04-18填写)

程钢炜医生团队与患者的交流

患友分享的就医交流，共12条。

2018.04.22

程钢炜 副主任医师

您好！ 我个人觉得这位医生的诊疗过程还是比较客观和严谨的，从他的report当中可以看出思考的过程，不同证据的论证强度，以及综合分析后得出的判断，值得许多domestic eye doc借鉴。 从结果来看，我很同意这位医生的观点。此外，根据我个人几万例类似患者的经验，我可能更倾向于近视性改变。 总之，我倾向以随诊为主，并且同意进行全视野检查（60°），目前不能诊断青光眼。

登录查看